Bratislava (17.augusta 2009) - Najlepšia zdravotná poisťovňa na trhu s novými a
kvalitnejšími službami pre poistencov, partnerským a motivačným
prístupom k poskytovateľom, silným finančným zázemím a efektívnou
prevádzkou. Takúto zdravotnú poisťovňu sú odhodlané vytvoriť zdravotné
poisťovne DÔVERA a APOLLO. Projekt podlieha súhlasu Protimonopolného
úradu SR a Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Predbežný
termín spojenia oboch zdravotných poisťovní je 31. december 2009.
Spojením oboch spoločností, ktoré vyznávajú podobné hodnoty a víziu,
by vznikla veľká zdravotná poisťovňa poskytujúca služby pre takmer 1,5
milióna obyvateľov na Slovensku. „Naša 'cestovná mapa' k vytvoreniu najlepšej zdravotnej
poisťovne na trhu s novými a kvalitnejšími službami pre poistencov, ako
aj partnerským a motivačným prístupom k poskytovateľom sa bude riadiť
niekoľkými zásadnými princípmi,“ zdôraznil generálny riaditeľ zdravotnej poisťovne DÔVERA Martin Šimun.
Týmito princípmi sú:
»prevziať produkty a tie najlepšie postupy tak, aby
spojená zdravotná poisťovňa poskytovala maximálnu starostlivosť a
služby pre poistencov, poskytovateľov aj platiteľov
»prevziať záväzky a povinnosti z platných zmlúv oboch zdravotných poisťovní voči poskytovateľom a garantovať ich splnenie
»v
prípade súhlasu PMÚ SR a ÚDZS zabezpečiť plynulé spojenie k 31. 12.
2009 tak, aby prechodné obdobie nepociťovali poistenci, poskytovatelia
ani platitelia, ale aby získali
„Máme veľmi podobné hodnoty a víziu v tom, ako robiť verejné
zdravotné poistenie. Sme presvedčení, že poistenci, poskytovatelia aj
platitelia ocenia, že na trhu bude pôsobiť poisťovňa so stabilným a
silným finančným zázemím. Spojenie umožní efektívnejšiu prevádzku a
úspory z rozsahu, čo znamená viac peňazí na nové resp. kvalitnejšie
služby a zdravotnú starostlivosť,“ povedal prezident zdravotnej poisťovne APOLLO Albert Šmajda.
A. Šmajda aj M. Šimun potvrdili, že súčasní poistenci zdravotných
poisťovní DÔVERA a APOLLO spojením získajú. A to predovšetkým viac
zmluvných poskytovateľov, viac výhod a služieb a širšiu pobočkovú sieť.
Zmluvní poskytovatelia oboch poisťovní zase majú garanciu dodržania
záväzkov oboch poisťovní vyplývajúcich z platných zmlúv. O ďalšej
podobe zmluvnej spolupráce sa bude rokovať. Už v súčasnosti je však
zrejmé, že spojenie by poskytovateľov aj platiteľov poistného
odbremenilo od administratívy. Lekárom by tak zostalo viac času na
liečbu pacientov.
V najbližších dňoch a týždňoch sa kompletizuje zmluvná dokumentácia
súvisiaca so získaním súhlasov PMÚ SR aj ÚDZS. Zároveň sa budú
realizovať organizačno-technické kroky potrebné na to, aby v prípade
udelenia súhlasných stanovísk bolo spojenie oboch spoločností plynulé.
O ďalšom vývoji budú zdravotné poisťovne priebežne informovať.
Najdôležitejšie oblasti, na ktoré bude mať spájanie zdravotných poisťovní vplyv:
»výber poistného a vymáhanie pohľadávok
»zmluvné vzťahy s poskytovateľmi
»zúčtovanie zdravotnej starostlivosti
»revízne a kontrolné činnosti
»registre, databázy a celkovo informačný systém
»klientsky servis a služby poistencom
»pobočková sieť
»komunikácia
»vnútorné procesy
Čo môžu očakávať:
»POISTENCI: veľkú, stabilnú, finančne silnú
zdravotnú poisťovňu, viac výhod, viac poskytovateľov ako doteraz a teda
väčšiu dostupnosť zdravotnej starostlivosti, dostupnosť pobočkovej
siete, viac finančných zdrojov na zdravotnú starostlivosť a služby
(vďaka efektívnejšej prevádzke a nákupnej politike)
»POSKYTOVATELIA:
partnerský prístup, garanciu splnenia záväzkov vyplývajúcich z platných
zmlúv, korektné a proaktívne rokovania ohľadom zmluvnej spolupráce po
31. 12. 2009, menej administratívy a papierovania, ušetrený čas môžu
venovať pacientom
»PLATITELIA: zjednodušenie komunikácie a menej papierovania
Zdroj: Dôvera zdravotná poisťovňa
